多家美國媒體曝出消息，科技巨頭谷歌將調整其醫療健康項目 Google Health。消息一出，行業震驚。僅僅幾年前，谷歌才大舉進軍醫療健康領域，并挖來了一干精兵強將，如今的情況實在令人唏噓。
這并非科技巨頭在醫療健康這條道路上的第一次失敗—— 2021 年 2 月，IBM 就準備從虧損十年的 Watson Health 抽身。與此同時，蘋果、亞馬遜等科技巨頭在醫療健康項目上的進展也遠未達到各自的預期。
那么，谷歌為什么調整 Google health，這一健康業務自成立以來做了些什么，在哪些領域進行了布局并有所創新？未來谷歌的醫療健康業務將會何去何從？動脈網對相關信息進行了整編，以為行業參考。
負責人離職為直接誘因，商業化壓力是背后主因
根據美媒的報道，谷歌調整 Google Health 的直接誘因應該與部門負責人離職相關——僅僅在美媒曝出谷歌關閉 Google Health 一天前，美國 EHR（電子健康記錄）巨頭塞納（Cerna）宣布，Google Health 負責人大衛 · 范博格（David Feinberg）將于 2021 年 10 月 1 日起取代現任 CEO 布里恩特 · 沙費爾（Brent Shafer），出任該公司 CEO 兼總裁。
塞納是美國最大的電子健康記錄服務提供商之一，其客戶包括美國眾多的政府部門。比如，2018 年 5 月，美國退伍軍人事務部（VA）與塞納簽署了一份價值 100 億美元的 10 年期協議。2020 財年，塞納財報顯示其實現 55 億美元營收。這是一家典型的醫療信息化企業，而非 IT 企業旗下的醫療部門。
大衛 · 范博格自己則表示，將于 9 月 1 日從 Google Health 離職。
根據美媒報道，在 Cerna 官宣當天，范博格的直接上司——谷歌研究部門負責人杰夫 · 迪恩（Jeff Dean）在發給員工的一份備忘錄中表示，未來，Google Health 的品牌雖然將仍然保留，但不再作為一個統一的組織運作。備忘錄進一步對組織架構變動做出了安排，谷歌首席醫療官將暫時負責相關項目的業務運作。
在此前國內部分媒體的報道中使用了 " 關閉 "" 解散 " 的說法。動脈網認為這并不準確——首先，谷歌目前并未官宣，相應的報道僅來自谷歌內部泄露出來的備忘錄；其次，Google Health 的品牌和大部分團隊依然得以保留。
按照新的安排，Google Health 的團隊將被拆分到公司的不同部門。比如，正在開發搜索工具以便醫生更易搜索病人健康記錄的臨床團隊將被劃入谷歌研究部門；專注于 AI 醫療影像的團隊則將被劃入到谷歌的搜索和人工智能部門。
這意味著，谷歌將把現有的醫療保健融入到其他部門，而非成為一個單獨的業務線。至少從業務單元而言，Google Health 事實上已經名存實亡。
隨后，谷歌在發給美媒的聲明中表示：" 谷歌深信技術在改善醫療健康方面的力量，并增加了整個公司在醫療健康的投資。這包括在 Google Health 內部的開發項目，在搜索、地圖和 YouTube 上推出和擴展覆蓋數十億人的與醫療健康相關的功能，并歡迎 Fitbit 帶來的價值。"
根據美媒報道，早在 2020 年 2 月，Google Health 就擁有 500 多名員工。大衛 · 范博格當時也表示，他并沒有受到上級對于醫療團隊收入的考核壓力。
2021 年 6 月，伴隨谷歌完成對可穿戴健康設備巨頭 Fitbit 的收購，Google Health 進行了內部重組——有 130 多人被調入 Fitbit 和搜索部門。這使得 Google Health 的員工規模從調整之前約 700 人縮減為 570 人。
與此同時，大衛 · 范博格當時曾在會議上提到 :" 真正的壓力是‘這真的會幫助數百萬人嗎？是谷歌規模嗎？這就是壓力。" 此外，根據美媒對谷歌前員工的采訪，Google Health 曾構建了中央業務開發團隊，以探索 Google Health 如何通過產品盈利。
作為回應，當時谷歌曾表示，不會因為持續重組而裁員或削減項目。然而，任何一位略微有職場經驗的人士都不難聽出其中的弦外之音。隨著負責人的離職，谷歌對 Google Health 下手并不讓人意外。
綜合各種信息，不難看出，如果美媒報道屬實，則商業化業績的壓力是 Google Health 負責人選擇離職，并導致部門被分拆的重要原因。盡管谷歌在大眾眼中是一家相對看重長期價值的企業，但在盈利上并不能免俗。
當然，不僅僅是谷歌的健康部門面臨商業化壓力，蘋果、IBM 和亞馬遜等諸多科技巨頭的醫療保健項目同樣面臨巨大的商業化壓力，并經常在營收與獲得公司高層支持方面面臨挑戰。已經放棄 Watson Health 的 IBM 自不必說，幾乎在谷歌重組 Google Health 的同一天，蘋果也傳出縮減醫療健康應用開發團隊的消息。
兩年半以來，Google Health 都干了什么？
事實上，這并非谷歌在醫療健康領域的第一次失敗。早在 2008 年，谷歌就曾推出在線存儲服務，試圖讓消費者將其醫療健康數據轉移到云端。這一服務彼時就被命名為 Google Health，也是谷歌第一個嚴肅醫療保健項目。由于未能達到項目預期，谷歌于 2012 年宣布關閉該服務。
在當時的聲明中，谷歌表示 "Google Health 并沒有達到我們所希望的廣泛影響。雖然某些用戶群體（如精通技術的患者及其護理人員）以及最近的健身愛好者開始使用該服務。但是，我們還沒有找到一種方法來將這種有限的使用向更大規模數百萬人的日常健康行為中滲透。"
隨后，谷歌的母公司 Alphabet 也在醫療健康領域進行了嘗試，并成立了 Verily 和 Calico 兩家公司。
2013 年，Calico 成立，目標是了解衰老生物學，并開發延長人類壽命的療法。2015 年，Verily 成立，主要方向是藥物開發和精準醫療方向。
多說一句題外話，在 Google Health 成立之前，Verily 是一家承載了谷歌大部分醫療保健業務的公司。該子公司專注于使用數據，通過分析工具、干預措施、研究等來改善醫療保健。尤其在可穿戴設備上，Verily 投入巨大。其 ECG 功能在 2019 年初就通過了 FDA 審批，并先后收購了 Fossil 和 Fitbit 兩大可穿戴健康設備廠商。
假設沒有 Verily，這些業務或許在后來都應該歸屬 Google Health。擁有可穿戴加持的 Google Health 如今的結局或許會大有不同。然而，歷史沒有假設。
" 谷歌系 " 在醫療健康領域的主要業務布局
一直到 2018 年，隨著數字醫療概念的飛速躥紅，谷歌開始重新在醫療健康領域布局。整個 2018 年，谷歌一直在增強其醫療行業的領導地位，并將克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）前首席執行官和芝加哥大學前首席質量官分別引進其云計算和人工智能團隊。
隨著時機的逐步成熟，谷歌開始重啟 Google Health。吸取上一次的教訓，谷歌找來了專業的醫療人士負責，希望能夠借此打開局面—— 2019 年 1 月，時任賓夕法尼亞州丹維爾醫院首席執行官兼總裁的醫學博士大衛 · 范博格加入谷歌，負責 Google Health。
大衛 · 范博格不僅是醫學博士，還擁有 MBA 學位。在加入谷歌之前，他曾任醫療保健提供商 Geisinger 的 CEO，并且是加州大學洛杉磯分校醫院的首席執行官，是醫療保健行業備受尊敬的領軍人物。
按照計劃。大衛 · 范博格負責的 Google Health 將專注于組織谷歌旗下各種零散的健康項目，包括 Google Cloud、Google Brain、Nest 家庭自動化和 Google Fit 可穿戴設備等項目。
大衛 · 范博格加入谷歌后不久便表示，Google Health 將致力于組織全球健康信息，并使之 " 可廣泛獲取并有用 "。如果病人需要有關醫療狀況、就近醫院方向、服藥提醒或幫助測量健身進展的信息時，谷歌希望通過谷歌搜索、地圖、助手、健身和 WearOS 智能手表等服務提供最準確、最有用的信息。
在采訪中，他曾表示，希望像對待自己的病人一樣對待 Google Health 的用戶。谷歌則希望利用大衛 · 范博格在行業的威望和人脈，以及擁有百萬級患者的健康組織與大型醫院達成交易的經驗。
總體而言，Google Health 的許多工作都集中在利用機器學習和其他智能技術來幫助患者護理上。2019 年 9 月，作為整合公司醫療戰略的一部分，Google Health 開始接管原本屬于谷歌母公司 Alphabet 的人工智能部門 DeepMind 部分產品的營銷工作。
借助云平臺與 AI 與醫院及機構圍繞 EHR 合作
早在 2016 年，谷歌就收購了 Apigee 這家為醫療機構提供數據管理界面的企業，并著手計劃構建電子健康記錄生態體系。隨著 Google Health 的成立，它也試圖幫助醫療機構了解其數據的當前狀態，并創建跨系統標準化和集成的途徑。
同時，谷歌還一直探索借助 NLP 人工智能為電子健康記錄賦能。隨著電子健康記錄的廣泛應用，初級護理醫師日益短缺，職業倦怠率也變得更高。通過優化信息提取和分析的過程，谷歌的 ASR 自動語音技術能夠改善電子健康記錄的語音轉錄過程，幫助醫生減輕所謂的行政負擔，提供更優質、更專注的醫療服務。
在 2018 年進行的一項 AI 研究中，ASR 分析了 216221 份住院病例，涉及 114003 名病人以及超過 460 億個數據點，為各種臨床情景創建準確和可擴展的預測。基于這項研究，谷歌還在開發用于臨床記錄的語音識別系統，通過構建自動語音識別技術模型，改善電子健康記錄的語音轉錄過程。
2019 年 9 月，谷歌宣布與妙佑醫療國際（Mayo Clinic，原譯名梅奧診所）診所達成 10 年合作協議。谷歌云將保護和存儲妙佑醫療國際的數據，同時與其合作，應用人工智能和其他云計算技術來解決復雜的醫療保健問題。基于谷歌在 AI 輔助診斷糖尿病視網膜病變和 AI 輔助診斷乳腺癌的積累，雙方計劃研究開發 AI 輔助癌癥放療，從而縮短放療規劃時間，并提高效率。
受此啟發，2019 年 11 月，Google Health 提出了雄心勃勃的南丁格爾計劃，并詳細介紹了與擁有 2600 家醫院及診所的連鎖醫院集團阿森松醫療（Ascension Health）的合作伙伴關系。阿森松醫療將把包括病人電子健康記錄在內的本地數據倉庫和分析環境遷移到 Google 云，并在內部切換到谷歌 G Suite 辦公應用進行溝通和協作。
Google 的病人搜索工具界面
谷歌則分析和匯編這些數據并開發病人搜索工具，使醫護人員能夠在單一頁面上方便地搜索到所有患者數據，包括生命體征和實驗室結果。同時，Google Health 還將進一步利用這些數據，并計劃開發使用機器學習向醫生建議可能的患者治療變化。
盡管這一計劃有點像電子健康記錄系統，但 Google Health 表示它并不想取代 HER 而是補充現有的 EHR 系統，并提供一個單一的界面來搜索各種以前孤立的數據系統和流。
然而，盡管谷歌和阿森松醫療都表示該計劃遵守 HIPAA（健康隱私規則）。該協議依然遭到了美國國會和民眾的質疑。有人認為兩家企業在合作之前未通知其患者，違反了相關法規。同時，媒體認為，150 名谷歌員工在不知情的情況下獲得了數以千萬計的病人數據，顯然也并不合規。
一些健康隱私專家認為，HIPAA 存在一些漏洞，允許公司在不通知患者的情況下共享健康數據。盡管這樣的數據共享計劃在醫療行業司空見慣，但谷歌受到的審查程度要高得多，部分原因是該公司不為公眾所信任。
直到如今，這一合作依然面臨巨大的爭議，也對 Google Health 后續的發展產生了較大的影響。
2020 年 12 月，Google Health 與 Highmark Health 公司建立了為期六年的戰略伙伴關系。雙方計劃建立一個平臺，使患者更容易共享健康信息，并減輕臨床醫生的行政負擔。谷歌則可以利用人工智能和分析能力為臨床醫生提供有關每個患者的及時信息。比如，高血壓患者能夠在家里使用可穿戴設備，并且通過云服務將數據發送給醫生。
醫療健康移動應用
時間進入 2020 年 12 月，為了幫助對抗新冠疫情，Google Health 與美國衛生與公眾服務部合作推出了名為 COVID-19 alert 的工具，為用戶提供從疾控中心到醫療機構的名單。用戶可以通過該工具填寫或查詢常見的新冠肺炎問題。完成后，該工具會提醒病人攜帶正在服用的藥物清單、保險卡和其他文檔。
Google COVID-19 alert
同時，Google Health 也推出了 Google Health Studies 小應用。用戶可參與涉及回答問題從而為研究貢獻相關數據。選擇共享數據的用戶可全程看到，其在整個注冊隊列中的個人貢獻。
哈佛醫學院和波士頓兒童醫院為更好地了解流感和新冠肺炎等呼吸系統疾病進行了首次研究。這項呼吸健康研究將對美國成年人開放，并將側重于確定這些類型的疾病如何在社區中發展，以及年齡和旅行等活動等危險因素的差異。比如定期自我報告感受、可能經歷的癥狀、采取的預防措施及其他信息。
2021 年 2 月，Google Health 推出了 Google Fit。這一應用可通過安卓手機的前置攝像頭拍攝用戶上半身，通過檢測胸部的微小變化測量呼吸速率。同時，該應用還能通過將手指放在后置攝像頭拍攝照片并測量心率。
Google Fit
2021 年 4 月，Google Health 重啟了 2012 年失敗的嘗試——讓用戶可以將電子健康記錄同步到谷歌服務中。病人可以登錄到他們的醫院記錄，并進行同步。谷歌以更有條理、設計得更周全的方式顯示信息。
<>加利福尼亞州、亞特蘭大和芝加哥使用 Epic 電子健康記錄系統的 300 名病人測試了這一系統。不過，參與測試的人員認為，Google Health 這一電子健康記錄計劃的確讓人印象深刻，但并未達到讓人震撼的程度。包括蘋果 iOS Health 在內的很多應用也能提供類似的功能。
Google Health 近年來主要業務情況
不難看出，Google Health 的商業模式與云計算與 AI 密切相關。尤其是圍繞電子健康記錄構建相應的醫療健康服務的確是一步高招。這將幫助確保 Google Health 的營收，因為醫療系統能夠充分、方便、廉價地獲取私人健康信息，以及較容易地利用數據輔助研發。
同時，通過與醫院和電子健康記錄服務商的合作，Google Health 可以將病人系統和數據帶到云端，進一步推動將患者生成的數據集成到谷歌軟件中，從而牢牢將用戶握在自己手中。
遺憾的是，與阿森松醫療的合作不順利對 Google Health 來說無疑是一大重挫。這使得 Google Health 不得不轉而從用戶端出發，試圖將 C 端應用打造成數據入口。當然，相比于醫院及機構的合作，這條路就要漫長得多了。
Google Health 掌門人大衛 · 范博格下一站選擇電子健康記錄巨頭顯然說明了其對這一模式的看好。當然，一切皆有可能，沒準掌門人的跳槽反而可能幫助谷歌與電子健康記錄巨頭更好地達成合作。
沒有你也無所謂，Verily 將代表谷歌醫療健康未來
Google Health 的解散，對于谷歌來說或許不是件好事，但在更大的 " 谷歌系 " 范圍中的影響或許沒有想象中那么大。比如，前述的 Verily 已經在醫療健康領域建構起了自己的地位。對于 Verily 來說，沒有 Google Health 或許更是一件好事。
寫在最后
Google Health 的失敗不難說明醫療健康行業的復雜性，強如谷歌，手握重金和資源，在經歷了多年投入后依然成效不理想，值得我們深思。動脈網認為，IT 巨頭在醫療健康領域表現不佳，通常來說有三個原因。
第一，基于其屬性，IT 巨頭進軍醫療健康領域往往選擇自身技術優勢的延伸，以技術創新的方式入手。這種創新一旦成功必然建立起牢固的優勢，然而，技術創新的道路并不好走，失敗率非常高。這也是 IT 巨頭成功率不高的原因之一。
第二，不同于原本的行業環境，患者隱私保護、數據收集標準在強監管的醫療健康領域往往成為巨大障礙。IT 巨頭發現以往通過數據驅動的方式無法解決醫療保健中最復雜的事情，實現智能診療的道路漫長。
第三，IT 巨頭在醫療保健領域舉步維艱的一個主要原因在于過于自信技術可以解決所有問題。對于患者而言，問題更多的是整體體驗，而不是技術本身。因此，類似亞馬遜和沃爾瑪之類，對消費者體驗極為重視的巨頭及其合作伙伴或許可以真正顛覆行業。
第四，IT 巨頭往往只是將醫療健康作為其中一個業務方向，很難將分散于各部門的零散醫療業務聚集起來形成合力。即便少數企業如谷歌一樣打造了獨立的業務部門，也缺乏長期無法盈利的心理準備。在長期持續的業績壓力下，業務部門的策略不得不經常變動，難以持續。然而，醫療健康行業恰恰是一個需要長期穩定投入的領域。
